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脑海里各种血流速换算数式，甚至比对出一张血栓弹力图，接着按照对应作用力、流量和容积计算患者的全身流动情况，林熙冬初算估计雷诺数在17。

血小板凝结聚集和粘附，它在经过高剪应力区域可以释放二磷酸腺苷等促聚物，所以这些值都比高，血栓位置按照循环来说不对，还有造影剂，她刚刚为了保证静脉的灵活性，还额外增加了造影剂，并且利用过温盐水清晰腹腔，这部分

林熙冬再次推翻重算血栓形成的具体区域。

“stt异常，具体可能要拉一下超声心动图能确定，心电图诊断还不够明朗。推测在心、肺动脉处的栓塞，我担心还有心源性休克。”丰富的临床经验让佟医生也终于圈定了休克原因范围，她看向主刀林熙冬，尽可能她的专业建议，“只是现在患者不能再做溶栓治疗，建议做抗凝和介入”

溶栓治疗是临床对无法感知血栓位置做治疗最为安全快速的方案。

瑞替普酶就是溶栓药的一种。

它是以血液中纤维蛋白作为靶点的药物，机制也很简单，其实就是激活体内的纤溶酶原形成纤溶酶，就可以降解纤维蛋白和一些因子。

但这也意味着使用的时候若是患者有活动性出血，或曾受过严重创伤，此时再做溶栓治疗，绝对是致死性危害。

而现在患者刚好有溶栓治疗的绝对禁忌症状，所以佟医生判断和建议不能在继续做溶栓。

至于抗凝和介入，虽然风险也很高，患者已经出现的休克状态，意味着是急性栓塞，情况很危急，只能搏一搏。

想起林熙冬刚刚叮嘱的用药情况，佟医生不由盯着她的面容，主刀是林熙冬，所以她不能擅自作主，只能给予建议。

只是眼前林熙冬单手还按着患者的脉搏，闭着眼眸，并没有给她任何反馈。

她露出的眉眼有一些困惑。

一旁麻醉师继续报着数字“t2 26．3 oll，be 1．0 oll”

这样级别的手术，麻醉师也有助理，所以还有一个监控体征的助理报出重要数据“心率上升60，血氧降到80。”

手术台上所有人都不自觉看向了林熙冬。

患者的心率虽然回归，但是血氧指标更为危险。

观察室。

张德金皱眉，语气不好不坏，像长辈一般感慨“还是年轻，我推测是失血低温造成的循环障碍，血栓没跑了，这孩子还用溶栓急救。”

“是啊，直接溶栓，这是胆大还是不知所谓，不管是心肺栓塞，还是出血导致的休克，怎么能直接溶栓呢？”

“不应该啊，林医生的液体复苏理论写很是精彩啊，这怎么会如此莽撞？”

“我听闻她写这论文的时候，扬教授在带教，有人顾着点吧。”

这三两句话，可谓是字字诛心。

一旁坐在后排的血管外科的罗主任看到情况不由起身，走向门口。