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这下，台下出现不少嘻嘻索索的声音。

这第一个问题就直接质疑了复苏的理论方法，而第二个问题则是对人品都产生了怀疑，听起来可不像是善茬。

林熙冬保持微笑拿起话筒，她英文一直很不错“非常感谢你的提问，这第一个问题其实和你的第二个问题有些关联，所以在这之前，容我先问一个问题，你知道医生或者医院为什么要用生理盐水么？”

亚历山大看到还算沉稳的林熙冬，微微挑眉，这个年轻的女医生至少心态很好“虽然我不是临床出身，我也知道09的氯化钠溶液与等渗等张，可以对身体补液，电解质调节，稀释药物等作用，也能够专门治疗代谢性碱中毒等问题。”

林熙冬点点头继续问“那其实渗透压一样张力一样的溶液很多，为什么偏偏要用生理盐水？是有论证实验过么？”

用了一百多年的生理盐水，09的配方就没变化过，可为什么要用这个生理盐水？好像这个问题从没有人意识到过。

“这”亚历山大一时之间被问懵了，但他的倔强不允许，“刚刚不是说只问一个问题么。”

“哈哈。”

场下不少因为这个问题在沉思的人都不由哄笑了起来。

“我的错，最近和团队沟通习惯用反问句式。”林熙冬还是保持友好的微笑，虽然提出问题的人调查只是一知半解，可这不就是学术交流的意义么？

“大家都知道我们身体中除了纳，还有钾离子、钙离子、乳酸等等，真的生理盐水对于我们来说钠离子和氯离子浓度太高，而这样高浓度的液体大量输入必定会增加肾脏压力。对于你刚刚所说的出现肾衰竭现场患者，我这边也有追踪，只是患者的救治因为资源问题并没有按照补液意见，所以这个结果并不在案例之中。”其实这个患者的主治因为这件事，事后也非常愧疚，因为那天急救的平衡液短缺，其他资源还在配送路上，这个医生觉得用生理盐水道理一样，也就没去等，而是选择直接用生理盐水纠正。

而该患者本来肾功能并不好，这才导致后续更多的问题。

说最后一句话的时候，林熙冬才有几分严肃，再说完英文之后，又用中文叙述了一次“不过以上结论暂时没有进行大量的实验研究证明，只是根据我对身体恢复的理解，暂时并不提倡对肾损伤患者使用生理盐水。而生理盐水实际是否有效以及相关有利弊，还需要更多的数据或实验进行严密的论证，我在这并不直接下定论。”

关于这个生理盐水的使用，是在2013年，才有医生通过系统性研究发现，大量使用生理盐水会让急性肾损伤患者的死亡率提高3甚至更高，那时候人们才反映过来，一直以来的生理盐水，似乎并没有经过严密的论证。

而林熙冬今天的分享，实实在在让不少研究者加快对这一药物的研究。

“这也是我在报告中最后提及，关于液体复苏治疗其实并且完善。它是一个很大的课题，我本人也只是刚有一些认知，希望未来和大家一同学习和探索，当然了，也可以趁着这个机会，提醒大家在临床用药的时候，可以大胆去质疑我们医学历史中的经验论，或许会带来不错的新想法，谢谢。”