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也因此，他对急诊的神外会诊一直是暗搓搓的积极。

当然，他是不可能像科里的实习生一样去专门请教，但是现在有那么好的手术合作机会，整个人可以说兴奋不已。

林熙冬再看着脑补的矢状位和横断位图，对照着患者的身体指标，预估了患者的心功能的耐受程度“需要一次全切，这囊变点分布在两边，这里还有钙化，如果这里留下来肿瘤挤压到的后面出血点也没办法控制。”6

“全切？这不可能啊，这肿瘤现在7啊，完全不在入路的直视范围”霍元纬说的两个入路手术，一个是显微镜下垂体瘤切除，另一个则是神经内镜下经鼻蝶窦入路切除，正是他们科室正在做的垂体瘤项目，两个入路效果评估各有优势，考虑到这个患者情况特殊，他才做了综合判断。

第113章

“霍主任，联合入路手术有做过吗？内镜经鼻联合显微镜开颅，我们一次性把肿瘤和出血点全部处理。”林熙冬脑海里评估了一下手术风险，在脑海里构建了大概位置之后，对这个肿瘤，她自己就有八分把握，而剩下的二分，则是来自另一个主刀，毕竟要解决这个肿瘤，需要双主刀同步配合。

她曾在系统的肿瘤技能学里与霍元纬配合过类似手术，她所以有这个自信。

这个手术剩下来的风险，主要还是在她们团队之间的配合，以及霍主任能不能全身心信任她。

“联合入路没有，之前做过巨大的垂体瘤切除，也只是经鼻蝶内镜。”霍元纬的手里做过最大也只是4的肿瘤，他在国外进修的时候做助理跟着教授切过最大的也只有6，而且没那么复杂。

“这个联合入路是同步处理？我没做过这类手术。”

是听都没听过但毕竟是资深神外专家，他很快就领悟是什么意思。

“对，神经内镜下经鼻扩大入路与显微镜经颅翼点入路，霍主任，我看过您的显微手术我相信可以的。我负责内镜经鼻，会先压制肿瘤血供，处理止血和神经血管的黏连，就是这一快，视神经、视交叉、颈内动脉”林熙冬边说边指着影像，“等我处理好这部分，您配合做这部分显微入路，我们两个就一同切除，您负责这块区域”林熙冬的手术方案，其实就是对着同一个脑袋，有两个手术入流点，一个通过鼻子进入，一个则是显微神经外科最常用的翼点入路，两部分同步做剥离切除，让7大的肿瘤一分为二各个点取出，自然也就有机会一次性切除肿瘤。