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——窒息已经有段时间了。
不是一个他常见的能救回来的宝宝。
应该,他在妈妈心脏骤停前,已经缺氧并且心脏停跳了。胰腺坏死,腹腔渗出大量炎症介质,这些急性的渗出物可能刺激患者子宫,引起宫缩,最终导致子宫血液循环障碍,也导致里面宝宝缺氧、死亡。
可无论如何要试一试。
他熟练地做放置、擦干、吸痰、插管,整个过程不到30秒,一个护士则是立即建立了脐静脉通路。穆济生问:“谁能做新生儿cpr?”
两个急诊的护士回:“我可以。”
于是穆济生叫其中一个做第一轮胸外按压,自己则是给出指令。
而屋里另外一张床上,急诊主任还在抢救。
两张床,两个生命,一个是母亲,一个是孩子,周围的十几双眼睛直直盯着他们两人,每个人都在想:拜托!救回来啊!至少救回来一个啊!!
穆济生冷静地指挥着:“肾上腺素,0.9毫升,1:10000稀释,静脉注射。”这已经是这个体重的小婴儿的极量了。
还有,“心理盐水,扩容,……”
穆济生还记得刚才那个急诊医生告诉他的:“她用她最后的生命力撑住地面、翻过身子……”“她一直到最后关头依然不想撞到孩子……还是在保护孩子。”“她要她的孩子好好儿的。”
他能实现吗?
能实现吗?
宝贵时间一分一秒地溜走了。
穆济生共注射了五轮药物,五分钟一次,收效甚微。
剖宫产半小时后,急诊医生那一边的抢救活动彻底失败,孩子母亲静静躺在冰凉凉的抢救床上,无声无息。急诊主任走了过来,沉默地看着穆济生的抢救,以及孩子的情况。
这本就是非常正常的。对于心脏骤停,即使在美国,院前以及院内患者的出院率也是少数——2020年是12%左右和25%左右,当然,当时自主循环恢复的患者数要多一些,因为其中的一部分会因为激素药物、缺血再灌注损伤等等原因在几天内发生心衰、肝衰等,依旧死亡。而中国,因为CPR普及率的差异,院前抢救的成功率只有1%。急诊主任今年一共抢救了16个来诊之后呼吸衰竭心脏骤停并且严重到了需要气道重建联合胸外按压的,一共救回来三个。
穆济生一秒钟都没有耽误过。
可是不行。
已经抢救30分钟了。
最后,穆济生扇扇睫毛,道:“肾上腺素……心内注射。拿个7号心内注射的长针头。”
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